Остеоїдна остеома (остеоід-остеома)
Відео: остеома
зміст
- Що таке остеоїдна остеома (остеоід-остеома) -
- Що провокує / Причини остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
- Патогенез (що відбувається?) Під час остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
- Симптоми остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
- Діагностика остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
- Лікування остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
Відео: Остеома лобової пазухи
Що таке остеоїдна остеома (остеоід-остеома) -
Остеоїдна остеома (син. Остеоід-остеома) - доброякісне, як правило, одиночне новоутворення, що не перевищує I см в діаметрі, що має чіткі контури і розташоване в будь-який кістки скелета, крім кісток черепа і грудини.За статистичними даними остеоїдна остеома складає 9-11% від усіх доброякісних пухлин скелета. Остеоїдна остеома переважно діагностується у віці від 5 до 25 років. Чоловіки хворіють в 2 рази частіше.
Відео: Endoscopic Osteoma Removal: No Scar, No Pain, No Problelm
Зазвичай остеоід-остеома - солітарна пухлина, що локалізується в будь-якому відділі скелета (частіше в довгих трубчастих кістках). На першому місці за частотою ураження варто стегнова кістка, потім большеберцовая і плечова кістки.
Що провокує / Причини остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
В даний час існує дві точки зору щодо природи остеоід-остеоми. Одні автори розглядають остеоід-остеому як хронічний вогнищево-некротичний негнійний остеомієліт, інші відносять остеоід-остеому до пухлин.Патогенез (що відбувається?) Під час остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
Під мікроскопом кордон остеоїдної остеоми добре визначається на тлі навколишньої склерозированной кісткової тканини з великою кількістю судин. Центральна (остеоїдна) частину пухлини складається з химерно переплітаються тяжів і трабекул остеоида. оточених скупченнями остеобластів і пухкої, багато васкуляризованной фіброзної стромою. Остеобласти в пухлинної тканини великі, як би набряклі, з округлими великими ядрами. Часто зустрічаються фігури мітозу. У остеоидной частини пухлини остеобласти розташовуються у вигляді обідка вздовж формуються кісткових балок. Гемопоетичні клітини і включення жирової тканини в остеоід-остеоми не визначаються. Загальний вигляд остеоида нагадує вигадливу в`язь. Місцями в пухлини зустрічаються остеокласти - поодинокі або утворюють невеликі групи. У більш «молодих» пухлинах остеоід становить переважну частину новоутворення, але в міру «старіння» в пухлинному вузлі з`являються ділянки звапнення, а в зрілих пухлинах, поряд з остеоід, видно і справжня волокниста кістка, що складається з компактних трабекул. У тих випадках, коли в місці розташування остеоід-остеоми виникає перелом, серед остеоида можна зустріти і хрящову тканину. Остання виявляється і в пухлинах, що ростуть під суглобовим хрящем. Взагалі ж метаплазия остеоидной тканини в хрящову для остеоід-остеоми не характерна. Така структура остеоід-остеоми в центральній зоні. Навколо неї у вигляді смужки шириною 1-2 мм розташовується фіброзна тканина, багата судинами, в якій трабекулярной малюнок вже не визначається. Ще далі назовні виявляється шар склерозированной кортикальної пластинки. У рідкісних випадках він відсутній.Симптоми остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
провідним клінічним симптомом остеоід-остеоми служить біль, інтенсивність якої наростає у міру розвитку пухлини. Діагностично важливою ознакою є зміна болю в нічний час, частіше посилення останньої. Нерідко болі носять иррадиирующий характер, ускладнюючи тим самим діагностику і симулюючи інші захворювання. Одним з характерних клінічних симптомів остеоидной остеоми є купірування болю прийомом анальгетиків. Крім того, відзначається порушення ходи, обмеження рухів в суглобах, припухлість. Чим вогнище пухлини розташовується ближче до суглоба, тим більше страждає функція суглоба. При ураженні хребта симптоми захворювання полягають в обмеженні рухів, посилення болю при русі. Труднощі діагностики остеоід-остеоми полягає в малих розмірах пухлинного вогнища, які не перевищують 1,5 см., А також відсутністю специфічних симптомів захворювання. Це ускладнює постановку правильного діагнозу. Нерідко хворі роками лікуються без ефекту.Діагностика остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
Рентгенографічно виявляють вогнище деструкції кісткової тканини овальної форми з чіткими контурами. Навколо вогнища - зона остеосклерозу за рахунок періостальних і в меншій мірі ендостальна змін. Для уточнення характеру ураження і більш чіткого виявлення вогнища показана КТ.Диференціальний діагноз остеоідостеоми проводять з кістковим абсцесом Броді.
Лікування остеоїдна остеоми (остеоід-остеоми)
єдиним методом лікування остеоидной остеоми є оперативне втручання. Обсяг операції цілком залежить від варіанту пухлини і локалізації. Операцією вибору слід вважати резекцію кістки з видаленням «гнізда» пухлини і прилеглої зони склерозу єдиним блоком. До рецидивам захворювання призводять, як правило, неадекватні оперативні втручання, які полягають в частковому видаленні пухлини. Радикальне видалення остеоидной остеоми веде до повного одужання. Випадків виникнення злоякісної пухлини не спостерігається. Після радикального видалення, як правило, остеоід-остеома НЕ рецидивує.Поділися в соц мережах:
