Осповідного риккетсиоз
зміст
- Що таке осповідного риккетсиоз -
- Що провокує / Причини осповідного риккетсиоза
- Патогенез (що відбувається?) Під час осповідного риккетсиоза
- Симптоми осповідного риккетсиоза
- Діагностика осповідного риккетсиоза
- Лікування осповідного риккетсиоза
- Профілактика осповідного риккетсиоза
Що таке осповідного риккетсиоз -
осповідного риккетсиоз (Синоніми: гамазових риккетсиоз, риккетсіозних віспа) - доброякісна трансмісивна риккетсіозних інфекція. Характеризується специфічною інтоксикацією, помірно вираженою лихоманкою, наявністю первинного афекту і специфічною папульозно-везикулезной висип.Захворювання вперше описано в 1946-1947 рр. в передмістях Нью-Йорка і з огляду на схожість з вітряною віспою отримало назву Риккетсіозних віспи (rickettsialpox). У 50-х рр. XX століття захворювання було виявлено в інших районах США, в Центральній і Південній Африці, в Узбекистані, Туркменістані та Казахстані.
Що провокує / Причини осповідного риккетсиоза
Збудником осповідного риккетсиоза є Rickettsia akariHuebneretal, 1946 р відноситься до підроду Dermacentroxenus. За своїми властивостями збудник близький до інших рикетсій з групи кліщових плямистих лихоманок.Осповідного риккетсиоз - ендемічна захворювання. Резервуаром інфекції в природних умовах є будинкові гризуни - миші і, можливо, щури. Циркуляція риккетсий здійснюється за допомогою паразитуючих на мишах гамазових кліщів Allogermanys sussanguineus.
Людина заражається осповідного риккетсиозом в епізоотичних вогнищах в результаті нападу і присмоктування інфікованих гамазових кліщів.
Відео: Сірий пацюк. Рейтинг Баженова
Захворювання у вигляді спорадичних випадків відзначаються в міських і сільських осередках протягом усього року з підвищенням рівня захворюваності в період активності кліщів (травень-серпень). Частіше хворіють чоловіки.
Осповідного риккетсиоз відомий в Північній Америці, Центральній і Південній Африці, в південних областях України.
Патогенез (що відбувається?) Під час осповідного риккетсиоза
Рикетсії, проникнувши в організм людини при укусі кліща, розмножуються в ретикулоендотеліальних клітинах, руйнують їх і виходять в кров, викликаючи специфічну ендотоксінеміі і морфологічні зміни в судинах різних органів. У місці проникнення рикетсій розвивається запальна реакція з лімфангітом і регіонарним лімфаденітом - первинний афект. Судинні ураження полягають в периваскулярной інфільтрації лімфоцитами, проліферації ендотелію. Судинні розлади лежать в основі розвитку екзантеми.Симптоми осповідного риккетсиоза
тривалість інкубаційного періоду при осповідного ріккетсиозі точно не встановлена і становить, мабуть, близько 7-10 днів.Ще в інкубаційному періоді (за 5-7 днів до розвитку синдрому інтоксикації) на шкірі в місці укусу кліща з`являється запальний, щільний на дотик інфільтрат розміром 1-2 см у вигляді папули червоного кольору. Потім папула перетворюється в глибоко проникає в шкіру бульбашка, при сморщивании і підсиханні якого утворюється чорний струп. Первинний афект розташовується зазвичай на закритих частинах тіла, але може відзначатися на тилу кистей, шиї, обличчі і поєднується з регіонарним лімфаденітом. Первинний афект зберігається 3-3 1/2 тижні-за загоєнні його залишається ніжний рубчик.
Через 5-7 днів після появи первинного афекту у хворих гостро розвивається інтоксикаційний синдром, відзначаються висока лихоманка (39-4 ° C), озноб, різкі головні болі, безсоння, болі в м`язах і спині. Лихоманка ремиттирующего характеру зберігається на високому рівні протягом 6-7 днів і закінчується критичним або крізолітіческім зниженням температури. З 2-3 дня гарячкового періоду з`являється макульозно-папульозна або еритематозна висипка.
Через 1-2 дні висип переходить в везикулезную з діаметром елементів до 2-10 мм і більше. Висип поширюється по всьому тілу, включаючи обличчя, а іноді також долонні і підошовні поверхні. Елементи висипу нерясні, легко піддаються підрахунку. У рідкісних випадках елементи висипу можуть не перетворюватися в везикули або симулювати нодозной еритему. Надалі везикули підсихають, і на їх місці утворюються скориночки чорного кольору, відпадають на 4-10-й день хвороби без утворення рубців.
Ознаки ураження серцево-судинної системи і внутрішніх органів зазвичай незначні.
В гемограмі можна виявити незначну лейкопенію, нейтропенію зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, тромбоцитопенія. ШОЕ помірно підвищена.
Захворювання протікає без ускладнень і закінчується одужанням.
Діагностика осповідного риккетсиоза
клінічна діагностика заснована на комплексі епідеміологічних і клінічних даних, у тому числі найбільше значення має виявлення первинного афекту з подальшим розвитком лихоманки і везикулезной екзантеми.лабораторно діагноз підтверджується за допомогою виділення культури рикетсій (на курячому ембріоні, при зараженні морських свинок), а також шляхом використання серологічних методів (РСК з розчинною антигеном R. akari). З огляду на антигенного спорідненості R. akari з іншими представниками підроду Dermacentroxenus серологічні реакції проводять паралельно з декількома антигенами.
Диференціальна діагностика осповідного риккетсиоза проводиться щодо інших кліщових плямистих лихоманок і вітряної віспи.
