Віктоель

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакокінетика
5. Використання під час вагітності
6. Протипоказання до застосування
7. Побічна дія
8. Спосіб застосування та дози
9. Передозування
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Особливі вказівки при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Кветіапін є атиповим антипсихотическим препаратом, який виявляє більш високу спорідненість з рецепторами серотоніну (5НТ2), ніж до рецепторів дофаміну D1і D2 в головному мозку. Кветіапін також має більш високу спорідненість з гістаміновими і 1-адренорецепторів і меншим по відношенню до 2-адренорецепторів. Не виявлено помітного спорідненості кветиапина до холинергическим, мускаринових і бензодіазепінових рецепторів. У стандартних тестах кветіапін проявляє антипсихотичну активність. Результати вивчення екстрапірамідних симптомів у тварин виявили, що кветіапін викликає слабку каталепсію в дозі, ефективно блокує допамінові D2 рецептори. Кветіапін викликає селективне зменшення активності мезолімбічних А10-дофамінергічних нейронів в порівнянні з А9-нігростріатнимі нейронами, втягнутими в моторну функцію.

В ході клінічних досліджень (при застосуванні кветіапіну в дозі 75-750 мг /) не виявлено відмінностей між кветіапіном і плацебо в частоті виникнення екстрапірамідних симптомів і супутньому використанні антихолінергічних препаратів.

Кветіапін не викликає тривалого підвищення концентрації пролактину в плазмі крові. У численних дослідженнях з фіксованою дозою не виявлено відмінностей в рівні пролактину при використанні кветиапина або плацебо.

У клінічних дослідженнях кветіапін показав ефективність при лікуванні позитивних та негативних симптомів шизофренії.

Вплив кветіапіну на рецептори 5НТ2 і D2 триває до 12 год після прийому препарату.

Показання до застосування

- Для лікування гострих і хронічних психозів, включаючи шізофренію-

- Для лікування маніакальних епізодів у структурі біполярного розлади-

- Для лікування депресивних епізодів від середньої до вираженої ступеня тяжкості в структурі біполярного розладу.

Препарат не показаний для профілактики маніакальних і депресивних епізодів.

Форма випуску

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг-блістер 6, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг-блістер 10, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг-блістер 10, пачка картонна 3

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг-блістер 10, пачка картонна 6

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг-блістер 10, пачка картонна 9-

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг-блістер 10, пачка картонна 10-

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 100 мг-блістер 10, пачка картонна 1

таблетки, вкриті плівковою оболонкою 100 мг-блістер 10, пачка картонна 3

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні кветіапін добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, досягаючи Cmax в плазмі через 1.5 ч. Активно метаболізується в печінці. Основні метаболіти, що знаходяться в плазмі, не володіють вираженою фармакологічною активністю.

Прийом їжі істотно не впливає на біодоступність кветіапіну. T1 / 2 складає близько 7 год. Приблизно 83% кветіапіну зв`язується з білками плазми. Фармакокінетика кветіапіну лінійна, відмінностей фармакокінетичних показників у чоловіків і жінок не спостерігається.

Встановлено, що ізофермент CYP3A4 є ключовим ферментом метаболізму кветіапіну, опосередкованого цитохромом Р450.

Середній кліренс кветіапіну у літніх пацієнтів на 30% менше, ніж у пацієнтів у віці від 18 до 65 років.

Середній плазмовий кліренс кветіапіну знижується приблизно на 25% у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв / 1,73 м2), але індивідуальні показники кліренсу знаходяться в межах значень, що відповідають здоровим людям. У пацієнтів з порушенням функції печінки (наприклад, компенсований алкогольний цироз) середній плазмовий кліренс кветіапіну знижений приблизно на 25%.

Приблизно 73% кветіапіну виводиться нирками і 21% - через кишечник. Менше 5% кветіапіну не зазнає метаболізму і виводиться в незмінному вигляді нирками або через кишечник.

Кветіапін і деякі його метаболіти мають слабку інгібуючої активністю по відношенню до ізоферменту Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 і ЗА4, але тільки при концентрації, в 10-50 разів, що перевищує концентрації, які спостерігаються при що зазвичай використовуються ефективної дозуванні 300-450 мг /

Грунтуючись на результатах in vitro, не слід очікувати, що одночасне призначення кветіапіну з іншими препаратами призведе до клінічно вираженого пригнічення цитохрому Р450, опосередкованого метаболізмом інших лікарських засобів.

Використання під час вагітності

Категорія С. Безпека та ефективність застосування кветіапіну при вагітності не встановлена.

Застосування препарарата при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Невідомо чи виділяється кветіапін з грудним молоком. При необхідності застосування кветіапіну в період лактації (грудного вигодовування) слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, дитячий вік до 18 років, спільне застосування з інгібіторами цитохрому Р450 (протигрибкові препарати групи азолів, еритроміцин, кларитроміцин, нефазодон, інгібітори протеаз) - період лактаціі- пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозної мальабсорбції (в зв`язку з наявністю у складі лактози моногідрату).

З обережністю. У пацієнтів з кардіоваскулярними і цереброваскулярні захворювання або іншими станами, що призводять до артеріальної гіпотензіі- похилий вік, печінкова недостатність, судомні напади в анамнезі, вагітність.

Побічна дія

Найбільш часті побічні ефекти при прийомі кветіапіну - сонливість, запаморочення, сухість у роті, незначно виражена астенія, запор, тахікардія, ортостатична гіпотензія та диспепсія.

Прийом кветиапина, як і інших антипсихотичних препаратів, може супроводжуватися збільшенням маси тіла, непритомністю, розвитком злоякісного нейролептичного синдрому, лейкопенії, нейтропенії і периферичних набряків.

Частота побічних реакцій наведена у вигляді такої градації: дуже часто ( 1/10) - часто ( 1/100, lt; 1/10) - нечасто ( 1/1000, lt; 1/100) - рідко ( 1/10000, lt; 1/1000) - дуже рідко (lt; 1/10000), включаючи випадки частота яких невідома.

З боку центральної і периферичної нервової системи: дуже часто - сонливість (сонливість зазвичай виникає протягом перших 2 тижнів після початку терапії і, як правило, дозволяється на тлі триваючого прийому кветіапіну), запаморочення (як і інші антипсихотичні препарати кветіапін часто викликає ортостатичну гіпотензію, яка супроводжується запамороченням) головний біль часто - дизартрія, незвичайні і кошмарні сновидіння, непритомність (як і інші антипсихотичні препарати кветіапін часто викликає ортостатичну гіпотензію, яка супроводжується в деяких випадках - непритомністю, особливо на початку терапії), екстрапірамідні симптоми- нечасто - судоми, синдром неспокійних ніг-дуже рідко - пізня дискінезія (оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження).

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто - сухість у рту- часто - запор, діспепсія- нечасто - дісфагія- рідко - жовтяниця (оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження) - дуже рідко - гепатит (оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження).

З боку серцево-судинної системи: часто - ортостатична гіпотензія (супроводжується запамороченням, як і інші антипсихотичні препарати кветіапін часто викликає ортостатичну гіпотензію, яка супроводжується запамороченням), тахікардія (як і інші антипсихотичні препарати кветіапін часто викликає ортостатичну гіпотензію, яка супроводжується тахікардією).

З боку системи крові: часто - лейкопенія, еозінофілія- частота не відома - нейтропенія.

З боку імунної системи: нечасто - реакції гіперчувствітельності- анафілактичніреакції (оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження) -

З боку шкірних покривів: дуже рідко - ангіоневротичний набряк (оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження), синдром Стівенса-Джонсона (оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження) -

Алергічні реакції: рідко - еозинофілія, алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк.

Зміна лабораторних та інструментальних показників: дуже часто - підвищення концентрації тригліцеридів, загального холестерину (головним чином, холестерину ліпопротеїдів низької щільності) - часто - збільшення маси тіла, підвищення активності печінкових трансаміназ (аспартатамінотрансферази (ACT) і аланінамінотрансферази (АЛТ)) (можливо безсимптомне підвищення активності ACT, АЛТ і гаммаглютамілтранспептідази в сироватці крові, як правило, оборотне на тлі триваючого прийому кветіапіну), зниження кількості нейтрофілів, гіперглікемія (підвищення концентрації глюкози в крові натще 126 мг / дл ( 7.0 ммоль / л) або глюкози крові після прийому їжі 200 мг / дл ( 11.1 ммоль / л) хоча б при одноразовому застосуванні) - нечасто - підвищення активності креатинфосфокінази, не пов`язане зі злоякісного нейролептичного синдрому, тромбоцітопенія-

З боку дихальної системи: часто - риніт.

Метаболічні порушення: дуже рідко - цукровий діабет (відзначені поодинокі випадки погіршення компенсації цукрового діабету. Оцінка частоти даного побічного ефекту проводилася на підставі результатів постмаркетингового спостереження).

Інші: дуже часто - синдром «відміни» - часто - астенія, периферичні набряки, нечіткість зору-рідко - пріапізм, злоякісний нейролептичний синдром.

При прийомі антипсихотичних засобів повідомлялося про подовження інтервалу QT, шлуночкової аритмії, раптової смерті, зупинки серця і тахікардії типу «пірует» (torsades de pointes).

Терапія кветіапіном пов`язана з невеликим дозозалежним зниженням концентрації гормонів щитовидної залози, зокрема, загального тироксину (Т4) і вільного Т4. Максимальне зниження загального та вільного Т4 зареєстровано на 2-й і 4-му тижні терапії кветіапіном без подальшого зниження концентрації гормонів при тривалому лікуванні. В подальшому не було ознак клінічно значущих змін в концентрації тиреотропного гормону. У переважній більшості випадків концентрація загального і вільного Т4 повертався до рівня після припинення терапії кветіапіном незалежно від тривалості лікування. Незначне зниження загального трийодтироніну (Т3) і зворотного Т3 відзначалося тільки при використанні високих доз. Рівень ТЗГ (ТСГ) залишався незмінним, підвищення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) не відзначалося.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі.

Лікування гострих і хронічних психозів, включаючи шизофренію

Віктоель призначають два рази на добу. Добова доза для перших 4 днів терапії, становить: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг.

Починаючи з 4-го дня, доза повинна титрувати до ефективної, зазвичай в межах від 300 до 450 мг / Залежно від клінічного ефекту та індивідуальної переносимості пацієнтом, доза може варіювати в межах від 150 до 750 мг / сут. Максимальна рекомендована добова доза становить 750 мг.

Лікування маніакальних епізодів у структурі біполярного розладу

Віктоель застосовується в якості монотерапії або в якості ад`ювантної терапії для стабілізації настрою.

Віктоель призначають два рази на добу. Добова доза для перших 4-х днів терапії становить: 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг. Надалі до 6-го дня терапії добова доза препарату може бути збільшена до 800 мг. Збільшення добової дози не повинно перевищувати 200 мг в день.

Залежно від клінічного ефекту та індивідуальної переносимості, доза може варіювати в межах від 200 до 800 мг / сут. Зазвичай ефективна доза становить від 400 до 800 мг / сут. Максимальна рекомендована добова доза становить 800 мг.

Лікування депресивних епізодів у структурі біполярного розладу

Віктоель призначають один раз на добу на ніч. Добова доза для перших 4-х діб. терапії становить: 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг.

Рекомендована доза становить 300 мг / добу. Максимальна рекомендована добова доза Віктоеля становить 600 мг.

Не відмічено клінічного поліпшення при збільшенні дози понад 600 мг.

літні

У літніх пацієнтів початкова доза препарату Віктоель становить 25 мг / добу. Дозу слід збільшувати щодня на 25-50 мг до досягнення ефективної дози, яка, ймовірно, буде менше, ніж у молодих пацієнтів.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Коригування дози не потрібно.

Пацієнти з печінковою недостатністю

У пацієнтів з печінковою недостатністю рекомендується починати терапію з 25 мг / сут. Рекомендується збільшувати дозу щодня на 25-50 мг до досягнення ефективної дози.

Передозування

Описані випадки прийому кветіапіну в дозі, що перевищує 30 г, без летального результату. Вкрай рідко повідомлялося про випадки передозування кветіапіном, що приводили до збільшення інтервалу QT, смерті або комі.

У пацієнтів з тяжкими серцево-судинними захворюваннями в анамнезі ризик розвитку побічних ефектів при передозуванні може збільшуватися.

Симптоми: зазначені симптоми в основному були наслідком посилення відомих фармакологічних ефектів препарату, таких як сонливість і надмірна седація, тахікардія та зниження артеріального тиску.

Лікування: немає специфічних антидотів до кветіапіну. У випадках серйозної інтоксикації необхідно розглянути можливість симптоматичної терапії і рекомендується проводити заходи, спрямовані на підтримку функції дихання, серцево-судинної системи, забезпечення адекватної оксигенації і вентиляції легенів. Пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря до повного одужання.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному призначенні препаратів, що володіють сильним інгібуючим дією на ізофермент CYP3A4 (таких як протигрибкові засоби групи азолів і макролідні антибіотики), концентрація кветіапіну в плазмі може підвищуватися.

У дослідженні фармакокінетики кветіапіну в різному дозуванні при призначенні кветіапіну до прийому кетоконазолу або одночасно з кетоконазолом, призводило до збільшення, в середньому, Cmax і AUC кветіапіну на 235% і 522%, відповідно, а також призводило до зменшення кліренсу кветіапіну, в середньому, на 84%. T1 / 2 кветиапина збільшувався, але середній час досягнення Cmax нічого не змінено. У таких випадках слід застосовувати більш низькі дози кветіапіну. Особлива увага повинна бути приділена літнім і ослабленим пацієнтам. Необхідно індивідуально оцінювати співвідношення ризику і користі для кожного пацієнта. Одночасне призначення кветіапіну з препаратами, що індукують ферментну систему печінки, такими як карбамазепін, можливо зниження концентрації препарату в плазмі, що може зажадати збільшення дози кветіапіну, в залежності від клінічного ефекту. У дослідженні фармакокінетики кветіапіну в різному дозуванні, при призначенні його до або одночасно з карбамазепіном (індуктором печінкових ферментів), подібне одночасне призначення призводило до значного збільшення кліренсу кветіапіну. Таке збільшення кліренсу кветіапіну зменшувало AUC в середньому на 13% в порівнянні з застосуванням кветиапина без карбамазепіну.

Одночасне призначення кветіапіну з іншим індуктором печінкових ферментів - фенітоїном, також призводило до підвищення кліренсу кветіапіну. При одночасному призначенні кветіапіну і фенітоїну (або інших індукторів печінкових ферментів, таких як барбітурати, рифампіцин) може знадобитися збільшення дози кветіапіну. Також може знадобитися зменшення дози кветіапіну при скасуванні фенітоїну або карбамазепіну або іншого індуктора ферментної системи печінки або заміні на препарат, неіндуцірующій ферменти печінки (наприклад, вальпроєва кислота).

Фармакокінетика літію не змінюється при одночасному призначенні кветіапіну.

Не відмічено клінічно значущих змін фармакокінетики вальпроєвоїкислоти і кветиапина при спільному призначенні вальпроата семінатрія і кветиапина. Кветіапін не викликав індукції печінкових ферментних систем, що беруть участь вметаболізме феназону.

Фармакокінетика кветіапіну істотно не змінюється при одночасному призначенні з антипсихотичними препаратами: рисперидоном або галоперидолом. Однак, одночасний прийом кветіапіну і тіррідазіна призводив до підвищення кліренсу кветіапіну.

Ізофермент СУРЗА4 є ключовим ферментом, який бере участь у метаболізмі кветіапіну, опосередкованому цитохромом Р450. Фармакокінетика кветіапіну істотно не змінюється при одночасному застосуванні циметидину, що є інгібітором Р450.

Фармакокінетика кветіапіну істотно не змінювалася при одночасному призначенні антидепресанту іміпраміну (інгібітор ізоферменту CYP2D6) або флуоксетину (інгібітор ізоферментів CYP3A4 і CYP2D6).

Лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему, і етанол підвищують ризик розвитку побічних ефектів.

Чи не рекомендовано приймати кветіапін разом з грейпфрутовим соком.

Особливі вказівки при прийомі

Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями

Слід дотримуватися обережності при призначенні Віктоеля пацієнтам із серцево-судинними і цереброваскулярними захворюваннями, і іншими станами, що призводять до гіпотензії. На тлі терапії Віктоелем може виникати ортостатична гіпотензія, особливо в початковий період підбору дози (у літніх пацієнтів спостерігається частіше, ніж у молодих). При виникненні ортостатичноїгіпотензії може знадобитися зниження дози або більш повільне її титрування.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Кветіапін інтенсивно метаболізується в печінці. Тому варто бути обережними при застосуванні Віктоеля у пацієнтів з печінковою недостатністю, особливо на початку терапії.

Подовження інтервалу QT

Не виявлено взаємозв`язку між прийомом кветіапіну і збільшенням QT інтервалу. Однак, подовження інтервалу QT зазначалося при його передозуванні. Слід дотримуватися обережності при призначенні Віктоеля пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями і раніше відзначалися подовженням інтервалу QT, а також при одночасному прийомі з препаратами, які подовжують інтервал QT, іншими нейролептиками, особливо в осіб похилого віку, пацієнтів з синдромом вродженої подовження інтервалу QT, хронічною серцевою недостатністю, гіпертрофією міокарда, гіпокаліємією або гіпомагніємією.

пізня дискінезія

При тривалому застосуванні Віктоеля існує потенційна можливість розвитку пізньої дискінезії. При виникненні симптомів пізньої дискінезії необхідно зменшити дозу або припинити подальше лікування кветіапіном.

виражена нейтропенія

У клінічних дослідженнях кветіапіну нечасто відзначалися випадки вираженої нейтропенії (кількість нейтрофілів lt; 0.5 * 109 / л). Більшість випадків вираженої нейтропенії виникало через кілька місяців після початку терапії кветіапіном. Не було виявлено дозозалежного ефекту. Лейкопенія і / або нейтропенія дозволялася після припинення лікування кветіапіном. Можливим фактором ризику для виникнення нейтропенії є попереднє зниження кількості лейкоцитів і випадки лікарсько індукованої нейтропенії у анамнезі. У пацієнтів з кількістю нейтрофілів lt; 1.0 * 109 / л прийом Віктоеля слід припинити. Пацієнта необхідно спостерігати для виявлення можливих симптомів інфекції та контролювати рівень нейтрофілів (до перевищення рівня 1.5 * 109 / л).

гіперглікемія

На тлі прийому Віктоеля можливий розвиток гіперглікемії або загострення цукрового діабету у пацієнтів з цукровим діабетом в анамнезі. Рекомендується клінічне спостереження за пацієнтами з цукровим діабетом і пацієнтами з факторами ризику розвитку цукрового діабету.

рівень ліпідів

На тлі прийому Віктоеля можливе підвищення концентрації тригліцеридів і холестерину.

Літні пацієнти з деменцією

Деякі атипові нейролептики в рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях збільшували ризик розвитку цереброваскулярних ускладнень у пацієнтів з деменцією. Механізм даного збільшення ризику не вивчений. Аналогічний ризик збільшення частоти цереброваскулярних ускладнень не може бути виключений для інших антипсихотичних лікарських засобів або інших груп пацієнтів. Віктоель повинен застосовуватися з обережністю у пацієнтів з ризиком розвитку інсульту. Аналіз застосування атипових нейролептиків для лікування психозів, пов`язаних з деменцією у літніх пацієнтів виявив підвищення рівня смертності в групі пацієнтів, які отримують препарати цієї групи в порівнянні з групою плацебо. Не виявлено причинно-наслідкового зв`язку між лікуванням кветіапіном і ризиком підвищення смертності у літніх пацієнтів з деменцією.

судомні напади

Не виявлено відмінностей в частоті розвитку судом у пацієнтів, що приймають кветіапін або плацебо. Однак, також як і при терапії іншими антипсихотичними препаратами, рекомендується дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з наявністю судомних нападів в анамнезі.

Злоякісний нейролептичний синдром

Злоякісний нейролептичний синдром може бути пов`язаний з проведеним антипсихотическим лікуванням. Клінічні прояви синдрому включають в себе гіпертермію, змінений ментальний статус, м`язову ригідність, нестабільність вегетативної нервової системи, збільшення концентрації креатинфосфокінази. Втаких випадках Віктоель повинен бути скасований і проведено відповідне лікування.

Гострі реакції, пов`язані зі скасуванням препарату

При раптовій відміні високих доз антипсихотичних препаратів можуть спостерігатися такі гострі реакції (синдром відміни) - нудота, блювота, рідко - безсоння. Повідомлялося про випадки загострення психотичних симптомів і появу мимовільних рухових розладів (акатизія, дистонія, дискінезія). У зв`язку з чим, скасування препарату рекомендується проводити поступово протягом, як мінімум однієї або двох тижнів.

Суїцид / суїцидальні думки або клінічне погіршення

Депресія пов`язана з підвищеним ризиком виникнення суїцидальних думок, нанесення собі ушкоджень і суїцидом у дітей, підлітків і молодих людей (віком до 24 років). Даний ризик зберігається до моменту настання вираженої ремісії. З огляду на те, що до поліпшення стану пацієнта з початку лікування може пройти кілька тижнів або більше, пацієнти повинні перебувати під пильним медичним наглядом до настання поліпшення. За даними загальноприйнятого клінічного досвіду, ризик суїциду може підвищитися на ранніх стадіях настання ремессіі.

Інші психічні розлади, для терапії яких призначається кветіапін, також пов`язані з підвищеним ризиком подій, пов`язаних з суїцидом. Крім того, такі стани можуть бути коморбідних з депресивним епізодом. Таким чином, запобіжні заходи, що застосовуються при терапії пацієнтів з депресивним епізодом, повинні прийматися і при лікуванні пацієнтів з іншими психічними розладами. Пацієнти з суїцидальними подіями в анамнезі, а також пацієнти, чітко висловлюють суїцидальні думки перед початком терапії, відносяться до групи підвищеного ризику суїцидальних намірів і суїцидальних спроб і повинні ретельно спостерігатися в процесі лікування.

Беручи до уваги вплив кветіапіну на центральну нервову систему, Віктоель слід застосовувати з обережністю в комбінації з іншими препаратами, що володіють пригнічують центральну нервову систему, або алкоголем.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

Віктоель може викликати сонливість, тому в період лікування пацієнтам не рекомендується працювати з механізмами, що представляють небезпеку, в тому числі не рекомендується керування транспортними засобами.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

N05 психолептиків

N05A Антипсихотические препарати

N05AH Похідні діазепіну, тіазепіна і оксазепіна

N05AH04 Quetiapine

Увага, тільки СЬОГОДНІ!