Гамартома
Відео: Гамартома селезінки
зміст
- Що таке Гамартома -
- Патогенез (що відбувається?) Під час Гамартоми
- симптоми Гамартоми
- лікування Гамартоми
Відео: Це Юля, у неї виявлена гамартома гіпоталамуса, ваша допомога її врятує Суспільство Росія
Що таке Гамартома -
Гамартоми легкого є дізембріональпие освіти, що складаються з елементів бронхіальної стінки і легеневої паренхіми. Аномалія була вперше описана в 1904 р
Відео: Гамартома Гіпоталамуса (пухлина головного мозку
Зазвичай це поодинокі щільні округлі освіти злегка горбистою поверхнею розмірами від 0,5 до 5 см. Га-мартома не схильна до прогресуючого зростання, хоча в оди-кових випадках і виявляється тенденція до повільного збільшення пухлини в розмірах. Малігінзація гамартом яв-ся казуїстичної рідкістю.
Патогенез (що відбувається?) Під час Гамартоми
Патологічна анатомія. Найчастіше в складі гамартоми переважає хрящова тканина (Гамартохондроми або хондрога-мартоми), значно рідше зустрічаються гамартоми, содер-жащие у великій кількості елементи інших тканин, напри-мер жирову (Ліпогамартохондроми), фіброзну (Фіброга-мартоми, фіброгамартохондроми) і т. д. Іноді в таких слу-чаях говорять про тератомах легкого.
Відео: Сміх без причини вбиває дочку
гамартома, як правило, розташовується в товщі легеневої паренхіми, ближче до вісцеральній плеврі, і через своїх НЕ-великих розмірів не робить якого-небудь впливу па функ-цію легень. Значно рідше вона локалізується на внутрен-ній поверхні сегментарних або субсегмептарних бронхів і в цьому випадку може привести до гіповеітіляціі або ателек-тазу з подальшим розвитком обтураціопной пневмонії.
симптоми Гамартоми
Переважна більшість гамартом протікають безсимптомно, і тільки випадкове виявлення округлої тіні в легкому при рентгенологічному дослідженні зазвичай викли-кість занепокоєння хворого і лікаря. Ендобропхіальпие Гамар-томи можуть дізнатись порушення бронхіальної прохідності і пов`язану з ним гііовептіляцню відповідного відділу легкого. В обох випадках виникає необхідність в диффе-ренціальной діагностиці з раком легені.
основним рентгенологічним ознакою гамартоми явля-ються чіткість контурів і збереження її розмірів, відсутність зростання при повторних дослідженнях. В окремих випадках на тлі тіні гамартоми виявляються вогнищеві звапніння. діагноз може бути уточнений шляхом пункційної біопсії через грудну стінку, а при ендобронхіальних гамартома - з по-міццю бронхоскопії і біопсії.
лікування Гамартоми
лікування в принципі тільки оперативне. Якщо точно уста-лено діагноз гамартоми, то показання до операції слід вважати відносними, але при не цілком ясному діагнозі (по-дозреніе на периферичний рак легені) слід віддати перевагу торакотомию. Гамартома видаляється шляхом вилущування або економною резекції легеневої тканини. При відносних про-тівопоказанія до торакотомии допустимо динамічне спостеріга-дення за хворим протягом декількох місяців, після чого питання про втручання вирішується залежно від наяв-чия або відсутність помітного збільшення тіні. Ендобронхіальние гамартоми видаляють шляхом бронхотомії або резекції стін-ки або ж разом зі зміненою частиною легкого.
