З якої причини ставлять апарат на коліно?

Після різних складних травм, переломів іноді доводиться встановлювати спеціальні пристрої. Апарат на коліно ставлять тоді, коли воно травмовано і це ушкодження потребує додаткової фіксації.

Що таке апарат Ілізарова?

Апарат Ілізарова названий на честь його творця, видатного радянського хірурга Г.А. Ілізарова. Створення цього пристрою сміливо можна назвати проривом в ортопедії і травматології. Він являє собою 4 металевих стрижня, які зафіксовані на 2 кільцях і з`єднані між собою рухомими металевими штангами.

І якщо в момент створення він був виготовлений з простого металу, то за минулі роки механізм змінився і удосконалився. Сучасний апарат Єлізарова - це високотехнологічний пристрій, створене з міцного титану. Стрижні в такому апараті виготовлені з вуглепластика, що забезпечує його легкість і в той же час незвичайну міцність.

Показаннями до застосування такого пристрою є:

• травми;
• естетичні проблеми (криві або короткі ноги);
• вроджені деформації кісток;
• системні захворювання скелета;
• наслідки рахіту;
• деформації кісткової тканини після пухлинних захворювань.

Компресійно-дистракційний апарат (це його повне і правильна назва) встановлюється для того, щоб в залежності від потреби розтягувати, стискати або додатково фіксувати кісткову тканину. Так як часто при переломах осколки кісткової тканини зміщуються, то установка такого пристосування буде надійно їх фіксувати і перешкоджати зміщення. При цьому додаткового накладення гіпсу не потрібно.

установка конструкції

При потребі такий механізм можна встановити на всю кінцівку або на її частину. Апарат на всю ногу встановлюється тоді, коли мова йде про подовження кінцівки або про множинних переломах в різних відділах. Такі травми часто бувають під час автокатастроф. Апарат Ілізарова на коліно ставлять при складних переломах і травмах.

Що ж стосується установки цього пристрою, то вона відбувається так:

1. Через частини кісток, які були пошкоджені при травмі, проводять по 2 спиці, при цьому їх перехрещують під кутом 90 °. Ці спиці фіксують в півкільці.
2. Зближення цих елементів забезпечує компресію уламків кістки. За допомогою спеціального ключа можна змінювати відстані між цими півкільцями, що дає можливість регулювати положення кістки.
3. Робити це потрібно щодня, так як через деформацію спиць сила, з якою вони стискаються, слабшає.

Скільки носити такий пристрій, буде залежати від складності перелому і індивідуальних особливостей організму. У середньому цей період займає близько півтора місяців.

Що ж стосується подовження або випрямлення кінцівок, то така процедура відбувається в кілька етапів. Спочатку пацієнтові розсікають кістка на кінцівки, яку необхідно подовжити, а потім фіксують частини кісток за допомогою апарату. При такій процедурі подовження відбувається приблизно на 1 мм в день. Саме тому вона може зайняти від 2 до 2,5 місяця.

Після стадії безпосередньо подовження настає період фіксації кістки, а він зазвичай триває в 2 рази довше, ніж період подовження. До того ж такі маніпуляції можна проводити одночасно на обох ногах. На другій нозі дистракцію можна починати лише через місяць.

Якщо потрібно виправити криві ноги, то тоді кістка розсікають в місці викривлення, а потім фіксують в правильному положенні. Апарат на нижні кінцівки і тулуб встановлюють тоді, коли потрібно усунути різницю в довжині ніг.

Знімати такий апарат можна виключно в умовах медичного закладу. Як правило, така маніпуляція не вимагає анестезії, оскільки хворобливі відчуття при цьому слабкі. У деяких випадках після зняття цього пристрою можливо накладення гіпсу.

Позитивні і негативні сторони апарату

Якщо говорити про позитивні сторони такого пристосування, то вони такі:

1. Сучасні апарати - досить невеликі за розміром, тому пацієнт може легко пересуватися з ними на милицях.
2. Носіння такого апарату на коліні або іншій частині ноги значно прискорює зрощення кісток, а відповідно, і час одужання пацієнта.
3. Таке пристосування зменшує розвиток помилкового суглоба практично повністю. Помилковий суглоб - це стан, при якому після значного часу не спостерігається окостеніння в місці травми.
4. З таким пристроєм часткове навантаження на травмовану кінцівку стає цілком можливою вже на другу добу після його установки.

Недоліки такого лікування такі:

1. Кільця можуть заважати сидіти або лежати.
2. Після застосування цього пристрою залишаються шрами в місцях введення спиць. Втім при правильному носінні апарату вони практично непомітні.
3. Можливо нагноєння в місцях прикріплення спиць і навіть розвиток такого захворювання, як остеомієліт.
4. Пацієнтів переслідує ниючий біль.

Однак всі негативні сторони такого лікування нівелюються його результатом. Тому, якщо вам належить деякий час жити з апаратом на коліні, гомілки або іншій частині тіла, не турбуйтеся. Адже це тимчасові незручності. Дуже скоро кістки зростуться, і ви забудете про них. Міцного вам здоров`я!