Дієта при гепатитах, холециститах і жовчнокам`яній хворобі

Хронічні гепатити і холецистити в стадії ремісії, жовчнокам`яна хвороба, гострі гепатити і холецистити в період одужання.

Загальна характеристика дієти: кількість білків, жирів і вуглеводів визначають фізіологічними потребами організму. Виключаються сильні стимулятори секреції шлунка і підшлункової залози (екстрактивні речовини, продукти, багаті ефірними маслами) - тугоплавкі жири-смажені страви-продукти, багаті на холестерин, пуринів. Підвищене споживання овочів і фруктів сприяє посиленню жовчогінний дії інших харчових речовин, перистальтики кишечника, забезпечує максимальне виведення холестерину. Енергетична цінність: 2200-2500 ккал. Склад: білків 80-90 г, жирів 80-90 г, вуглеводів 300-350 г. Температура їжі: тільки тепла їжа, холодні страви виключаються.

Технологія приготування їжі: Страви в відварному вигляді, рідше - в запеченому.

Режим харчування: 5-6 разів на добу.

дозволяється:

Соки фруктові та ягідні некислі, томатний сік, компот, кисіль, неміцний чай і каву з молоком, відвар шипшини.
Хліб пшеничний, житній, «докторський» та інших сортів учорашньої випічки або підсушений, печиво з несдобного тесту.
Молоко з чаєм незбиране, згущене, сухе, знежирений сир, сметана в невеликій кількості, сири негострі (російський, голландський і ін.). Особливо рекомендуються нежирний сир і вироби з нього.
Різні супи на овочевому відварі з додаванням овочів, круп, макаронних виробів. Молочні, фруктові супи.
Масло вершкове, олію до 50 г в день.
М`ясні вироби з нежирної яловичини, курятини та інших пісних сортів птиці відварені або запечені після відварювання, приготовані шматком або рубані. Сосиски молочні. Різні нежирні сорти риби (тріска, судак, щука, сазан, навага, сріблястий хек) у відварному або паровому вигляді.
Каші розсипчасті і полувязкіе, особливо рекомендовані вівсяні та гречані. Всілякі страви з крупи, бобових і макаронних виробів - запіканки, пудинги, гарніри, супи.
Різні види овочів, зелені, стиглі томати- консервований зелений горошек- некисла квашена капуста.
Яйця (не більше одного в день) у вигляді білкового омлету і додаються в страви.
Різні фрукти і ягоди, крім дуже кислих, компоти, киселі, фруктові консерви, лимон в чай.
Цукор, варення, мед.
Із закусок - оселедець вимочений, ікра паюсна, риба заливна, салати, вінегрети.
свіжі хлібобулочні вироби та вироби із здобного тіста (млинці, оладки, торти, смажені пиріжки і т.д.);
кулінарні жири, сало;
супи на м`ясних, рибних, грибних бульйонах;
бобові, гриби, щавель, шпинат, редис, цибуля зелена, редька;
жирне м`ясо (яловичина, баранина, свинина, гусятина, качатина, курятина);
жирні сорти риби (осетрина, севрюга, білуга, сом);
яйця смажені і зварені круто;
мариновані овочі, консерви, копченості, ікра;
гірчиця, перець, хрін;
журавлина, кислі фрукти і ягоди;
морозиво, вироби з кремом, шоколад;
чорна кава, какао, холодні напої;
алкогольні напої.

Дієтичний стіл N 5

Показання до застосування: гострі гепатити і холецистити, загострення хронічних гепатитів, холециститів і жовчнокам`яної хвороби.

Загальна характеристика дієти: фізіологічно повноцінна дієта з помірним обмеженням жирів і кухонної солі, механічних і хімічних подразників слизової оболонки і рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту. Виключаються продукти і страви, які посилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, а також сильні стимулятори жовчовиділення, секреції шлунку, підшлункової залози, речовини, дратівливі печінку (екстрактивні речовини, органічні кислоти, продукти, багаті ефірними маслами, смажені страви, що містять продукти неповного розщеплення жиру , тугоплавкі жири, продукти, багаті на холестерин, пуринів). Енергетична цінність: до 2500 ккал. Склад: білків 80-90 г, вуглеводів 300-350 г. Жирів 70-80 г, при різко вираженому диспептическом синдромі - до 50 м Температура їжі: їжа в теплому вигляді, холодні страви виключені.

Технологія приготування їжі: Всі страви у відварному і протертому вигляді.

Режим харчування: 5-6 разів на добу.

Дієтичний стіл N 5 П

Показання до застосування: хронічний панкреатит в період одужання після загострення і поза загостренням.

Загальна характеристика дієти: Дієта зниженої енергетичної цінності. Фізіологічна норма білка (1/3 тваринного походження), різке обмеження жирів і вуглеводів. Виключаються продукти, що викликають здуття кишечника, що містять грубу клітковину, багаті екстрактивними речовинами, що стимулюють секрецію травних соків.

Енергетична цінність: 1800 ккал. Склад: білків 80 г, жирів 40-60 г, вуглеводів 200 г, вільної рідини 1,5-2 л, кухонної солі 8-10 р Мінеральний склад: калію 3800 мг, кальцію 1100 мг, магнію 500 мг, фосфору 1700 мг , заліза 30 мг, натрію 4050 мг. Зміст вітамінів: вітаміну А 1,5 мг, каротину 12,6 мг, вітаміну В, 1,8 мг, вітаміну РР 19 мг, вітаміну С 115 мг.

Технологія приготування їжі: Їжу готують в основному в подрібненому і протертому вигляді, варять у воді, на пару, запікають. Дуже гарячі і холодні страви виключаються.

дозволяється:

слабкий чай з лимоном, напівсолодкий або із замінником цукру (ксилітом), молоком, відвар шипшини, фруктово-ягідні соки без цукру, розбавлені водою (при переносимості).
Пшеничний хліб з борошна 1-го і 2-го сортів підсушений або вчорашньої випічки, сухарі, несолодке сухе печиво.
Кисломолочні напої, свіжий некислий нежирний кальцинований сир, сирні пасти, пудинги, молоко (при переносимості).
Супи вегетаріанські протерті з картоплею, кабачками, гарбузом, морквою, манної, вівсяної або гречаною крупою, рисом, вермішеллю. Дозволяється додати 5 г вершкового масла або 10 г сметани.
Яйця у вигляді білкових омлетів - до двох білків на добу, жовтків не більше? в стравах.
Нежирна яловичина, телятина, кролятина, курятина, індичка (птах без шкіри). М`ясо готується в відварному або паровому вигляді, протерті або рубане (котлети, суфле, пюре, кнелі, бефстроганов, м`яке м`ясо шматком). Нежирні сорти риби, приготовані шматком або рубані, у відварному вигляді (заливна після відварювання).
Каші протерті і полувязкіе з гречаної, вівсяної, манної крупи, а також рису, зварені на воді або навпіл з молоком. Різні вироби з круп: суфле, запіканки, пудинги навпіл з сиром. Макаронні вироби відварні.
Вершкове масло (до 30 г), рафіновані рослинні масла (до 10-15 г), що додаються в страви.
Крохмалисті овочі, відварені та запечені в протертому вигляді: картопля, цвітна капуста, морква, кабачки, гарбуз, буряк, зелений горошок.
Фрукти і ягоди - стиглі м`які і некислі, протерті сирі, запечені яблука.
Протерті компоти зі свіжих і сухих фруктів, желе, муси на заміннику цукру (ксиліт) або напівсолодкі на цукрі.
кава, какао, газовані і холодні напої, виноградний сік;
свіжий житній і пшеничний хліб, вироби із здобного і листкового тіста;
жирні молочні продукти;
супи на м`ясному, рибному і грибному бульйонах, холодні овочеві супи (окрошка, борщ), борщі, щі, молочні супи;
яйця зварені круто, смажені, страви з цілісних яєць;
жирні сорти м`яса, риби, ковбаси, копченості, консерви, печінка, нирки, мізки, ікра;
бобові, розсипчасті каші. Перлова, ячна, кукурудзяна крупи, а також пшоно обмежуються;
сирі непротерті овочі і фрукти, білокачанна капуста, редька, редиска, ріпа, баклажани, часник, цибуля, шпинат, щавель, гриби, перець солодкий в приготованому вигляді;
виноград, інжир, фініки, банани;
кондитерські вироби, варення, шоколад, морозиво;
прянощі;
кулінарні жири, сало;
алкогольні напої.

Дієтичний стіл N 5Щ

Показання до застосування: постхолецистектомічний синдром в стадії загострення.

Загальна характеристика дієти: Енергетична цінність 2100 ккал.
Склад: білків 90 г, жирів 60 г, вуглеводів 300 г, кухонної солі 6 м

Дієтичний стіл N 5Л / Ж (ліпотропно жирові)

Показання до застосування: хронічні захворювання печінки з желчезастойним синдромом.

Загальна характеристика дієти: Енергетична цінність: 2750 ккал. Склад: білків 90 г, жирів 110 г, вуглеводів 350 г, кухонної солі 8 м

Дієтичний стіл N 5К

Показання до застосування: демпінг-синдром після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби.

Загальна характеристика дієти: Енергетична цінність 2900 ккал. Склад: білків 120 г, жирів 90 г, вуглеводів 400 г, кухонної солі 8 м

Режим харчування: прийоми їжі невеликими порціями через кожні 2,5-3 години, 6-7 раз в день. Особливо суворо слід дотримуватися режиму харчування протягом першого року після операції. Порція - в два рази менше звичайної, вся їжа вживається в теплому вигляді (не гарячо і не холодному). При диспепсичних розладах (зригування, гіркота в роті, пронос і ін.) Обмежується кількість жирів.

Відео: Харчування при жовчнокам`яній хворобі, клініка "Тибет"

При ускладненнях після резекції шлунка (анастомозит, гастрит, демпінг-синдром, езофагіт, анемія) забезпечується більше механічне щадіння: страви готуються протерті, напіврідкі, відварюються у воді або на пару. При демпінг-синдромі після їжі рекомендується лежати в ліжку або напівлежати в кріслі протягом 30 хвилин після прийому їжі. При езофагіті і порушеннях ковтання останній прийом їжі повинен бути за 2-3 години до сну, після їжі не можна лягати 40-45 хвилин, тобто необхідно стоячи або сидячи без нахилу вперед.

дозволяється:

Чай з молоком і чорний, відвар шипшини, яблучний, мандариновий, томатний соки.
Сир, сирні страви, кефір, кисле молоко, сир, сметана (додається в блюда).
Яйця відварюються всмятку і готуються у вигляді омлетів.
Нежирні сорти м`яса (курятина, яловичина, телятина, індичатина), переважно у відварному і рубаною вигляді, ковбаси нежирні (такі як докторська), сосиски нежирні, молочні. Нежирні сорти риби, оселедець вимочений. При відсутності порушень з боку печінки і жовчовивідних шляхів, супутніх панкреатитів дозволяється злегка обсмажувати м`ясо і рибу після відварювання.
Жири - масло вершкове і рафінована рослинна в невеликій кількості, краще додавати в страви.
Супи овочеві, фруктові, протерті. При відсутності захворювань печінки, підшлункової залози і жовчовивідних шляхів дозволяються супи на м`ясному бульйоні.
Каші з гречаної, вівсяної круп, рису в`язкі, на воді або воді навпіл з молоком. Круп`яні запіканки.
Овочі (буряк, морква, гарбуз, кабачки, томати), що вживаються у відварному або тушкованому вигляді. Картопля, білокачанна капуста (краще квашена) в обмеженій кількості.
З фруктів - некислі абрикоси, сливи, м`які яблука. Желе з ягід.

обмежується:

м`ясо, риба - переважно у відварному вигляді 3 рази на тиждень по 200-250 г;
яйця - не більше 1 в день;
раки, ікра рибна;
гриби, бобові, часник, цибуля;
шоколад;
незбиране молоко, какао, міцний чай і каву;
цукор, мед, варення, киселі.
смажені страви;
жирне м`ясо (баранина, свинина, качатина, гусятина);
продукти з великим вмістом пуринів - м`ясо внутрішніх органів тварин (нирки, печінку, мізки і ін.);
жири (за винятком вершкового і рослинного масла);
м`ясні і рибні бульйони, холодці;
гострі продукти, соління, маринади, копченості, жирні ковбаси, всі види готових консервів;
прянощі, оцет, хрін, гірчиця, перець, аджика;
редька, редиска, спаржа, шпинат, щавель, брюссельська капуста;
морозиво, вироби з кремом;
алкогольні напої, особливо при наявності запального процесу в нирках;
солодкі і печені борошняні вироби (торти, тістечка, пиріжки, млинці, оладки, здобне печиво).